fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 눈떨림-안검경련에 대하여
긴장과 피로가 연속되는 상황에서 생활하다 보면 자신도 모르게 눈주위에 경련이 일어나는 것을 의식하게 되는 경우가 있습니다. 가벼운 경련은 푹 쉬고 나거나 충분한 안정을 취하고 나면 멈추는 경우가 대부분이지만, 경련이 그치지않고 계속되면서 주기적인 반복을 나타내게 되면 당황하게 됩니다. 보통 안검경련이라고 하는 이 질환은 눈주위 또는 상검 하검주위 근육에 발생하는 것으로 가벼운 진동으로부터 눈썹까지 움직이는 큰 진동까지 있으며 심하면 뺨이나 입주변 근육까지 확대되어 나타납니다.
 안검경련을 악화 시키는 경우
안검경련의 정확한 원인은 잘 모르지만, 뇌의 이상으로 생기는 것이 아닌가 추측하고 있습니다. 그러나 홍채염, 건성안 등에 의하여 눈의 자극으로 인하여 눈을 뜨지 못하는 경우와는 구별하여야 하므로 안성형 전문의사의 진료를 받아야 합니다.
안검경련은 환경에 따라 증상의 변화가 심합니다. 안검경련을 악화 시키는 경우는 밝은 햇볕이 있을 때, 스트레스, 피곤함, 운전, TV 시청, 신문 혹은 책보기 등의 경우에 더 심해 집니다. 이에 반해 잘때, 휴식, 하방주시 때, 인공눈물약 사용시, 눈꺼풀을 손으로 당겨줄 때, 말할 때, 노래할 때, 콧노래 부를 때 등의 경우에는 조금 호전이 됩니다. 따라서 스트레스를 줄이고 휴식을 취하고 밖에 나갈때 선글라스를 착용하고 인공눈물약을 자주 사용하시면 도움이 됩니다.
안검경련의 치료방법
안검경련의 치료방법으로는 약물요법, 안면신경블록, 보툴리눔독소의 국소주입이 있습니다.약물요법은 여러 가지 약물치료(항경련제, 진정제, 스테로이드 등)가 실시되지만, 효과를 보지 못하는 경우가 대부분입니다. 그러나 보툴리눔독소 주사후 혹은 수술후에 보조적으로 사용 할 수 있습니다.
안면신경블록은 안면신경이 뇌속에서 밖으로 나오는 경유돌공 부위에서 안면신경 전체를 블록하는 천자압박법보다 안륜근을 지배하는 안면신경 분지를 선택적으로 블록하는 오브리엔(O'Brien) 법을 시행하는 것이 좋습니다.
안검경련증 환자에서 가장 먼저 치료하는 방법으로 효과적인 보툴리눔독소 치료는 경련을 가져오는 안륜근에 신경독을 소량 주입함으로써 운동신경종말의 수용체와 결합하여 아세틸콜린의 신경종말 유리를 억제함으로써 가역적인 근육마비작용을 발휘합니다. 효과는 다음날부터 보이고, 6일째 쯤에서 최고점에 달하여 평균 4개월간 효과를 나타냅니다. 환자가 편안해 하는 방법으로써 특히 외래에서 시술할 수 있는 장점이 있어 수술적 요법을 기피하는 환자의 치료에 있어서 편리하게 사용 할 수 있는 장점이 있습니다.
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