하이닥과 비앤빛강남밝은세상안과 의사 4인이 함께 알아보는, 사람의 눈 이야기. 시력을 해치는 질환과 눈 건강을 지키는 다양한 방법을 매주 소개합니다. 시력이 나쁜 사람이 많다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면, 2019년 안질환으로 진료받은 사람은 1,509만 명이다. 이중 116만 명이 근시로 병원을 찾았다. 근시 환자가 시력을 교정하는 가장 보편적인 방법은 안경이나 콘택트렌즈를 착용하는 것이다. 그러나 이에 불편함을 느껴 라식, 라섹 같은 시력교정술을 받는 이들도 많다. 어떤 시력교정술이 있는지, 각 수술의 장단점은 무엇인지
김주현 원장이 설명한다.
1. 라식각막 상피에 레이저를 조사하여 각막 절편을 생성한 후 생성된 각막 뚜껑(절편)을 열고 실질부에 레이저를 조사하여 시력을 교정하는 수술입니다. 열었던 각막을 그대로 덮는 방식이기 때문에 통증이 적고 회복이 빠릅니다.
라식 장점라섹에 비하여 비교적 회복이 빠르고 목표 시력 도달이 빠릅니다. 또한 통증이 적으며 라섹에 비하여 난시 교정 효과가 탁월합니다.
라식 단점개인차이가 있지만 타 수술들보다 안구건조증이 생길 수 있는 확률이 가장 높은 수술입니다. 또한 각막 절편 생성을 위해 각막 두께 조건이 맞아야만 수술이 가능합니다. 아울러 수술 직후 외부 충격에 주의해야 합니다.
2. 라섹각막 절편의 생성 없이, 각막상피를 제거한 후 실질부에 레이저를 조사하여 시력을 교정하는 수술입니다. 각막상피만 제거하므로 각막의 잔여량이 많고 외부충격에 강하다는 장점이 있습니다.
라섹 장점라섹은 각막 절편을 생성하지 않아 어떤 활동을 하더라도 절편이 이탈할 일이 없는데요. 이는 격투기 등 활발한 활동을 하는 운동선수나 현장직에 계신 직업군인이나 소방관 등에게 적합한 수술법입니다. 또한 기존에 안구건조증을 심하게 앓고 계신 분이라면 라섹 수술을 권유 드립니다. 라섹 수술은 신경 손상이 극히 적어 수술 후 안구건조증 발생 위험이 적은 것이 특징입니다.
라섹 단점개인차가 있지만 수술 후 통증이 있을 수 있습니다. 시력을 회복할 때도 1~3개월 사이에 목표시력에 천천히 도달하기 때문에 몇 주 동안은 초점이 흐릿하게 보일 수 있습니다. 또한 라섹은 회복을 위해 보호렌즈를 끼워주는데, 5~7일 후에 이를 빼러 안과에 가야 하는 번거로움이 있습니다. 추가로, 자외선을 많이 쬐면 각막혼탁의 위험이 있어 3~4달 동안은 외출 시 선글라스를 착용해야 합니다.
3. 스마일라식기존의 라식과 라섹의 장점만 모은 시력교정술입니다. 각막 뚜껑(절편) 생성 없이 각막 실질부에 직접 레이저를 조사하고, 2mm라는 최소한의 크기로만 각막 표면을 절개한 후 각막 실질을 제거합니다.
스마일라식 장점라식·라섹은 각막을 20mm가량 절개하기 때문에 수술 과정에서 눈의 신경이 다쳐 안구건조증이 생길 수 있습니다. 또, 각막을 깎을수록 각막 모양이 바뀌어 빛 번짐 같은 부작용이 발생할 가능성이 있습니다.그러나 스마일라식은 절개를 2mm로 최소화했기 때문에 안구건조증이나 빛 번짐 같은 부작용이 적습니다. 또한, 절개 부위가 적은 만큼 수술 후 빠른 회복이 가능합니다. 수술 다음 날부터 일상생활이 가능하니, 시간이 없어서 시력교정술을 망설이는 분들에게 적합한 수술법입니다. 아울러 스마일라식은 수술 시 각막을 거의 손상시키지 않아 고도근시도 수술 가능합니다.
스마일라식 단점라식과 라섹 대비 수술비가 고가에 속합니다. 또한 수술 후 1~2주간 뿌옇게 보이는 증상이 있을 수 있습니다.
4. 렌즈삽입술각막 주변부에 3mm 이하 작은 절개창을 만들어 시력교정렌즈(안내렌즈)를 삽입하는 방식입니다. 각막 절삭이나 수정체 손상 없이 시력교정이 가능하여, 고도근시·난시와 같이 라식·라섹이 어려운 분들도 안전하게 선택할 수 있는 수술방법입니다. 또한 언제든지 원상복구가 가능하다는 장점도 있습니다.
렌즈삽입술 장점라식, 라섹 수술은 각막두께, 교정량 등에 따라 수술 가능 여부가 달라집니다. 초고도근시라면 각막 교정량이 많아 라식, 라섹수술이 현실적으로 어려운 경우가 많았죠. 렌즈삽입술은 각막과 수정체는 그대로 보존하며 렌즈만 삽입하는 수술이기 때문에 각막이 얇아도 초고도근시여도 시력교정이 가능합니다.수술 후 다시 시력이 떨어지는 것을 근시 퇴행이라고 하는데요. 렌즈삽입술은 근시 퇴행이 거의 없으며 초고도근시, 난시, 일반 시력교정술에 거부감을 가지고 있는 분들에게 추천하는 시력교정수술입니다.
렌즈삽입술 단점레이저 시력교정술 중 비용이 가장 고가인 스마일라식보다도 상당히 고가입니다. 또한 렌즈 가운데 구멍이 뚫려있어 홀 현상(빛 번짐처럼 O 모양이 보이는 현상)이 있을 수 있습니다.도움말 = 하이닥 상담의사 김주현 원장 (비앤빛강남밝은세상안과 안과 전문의)
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