하이닥과 비앤빛강남밝은세상안과 의사 4인이 함께 알아보는, 사람의 눈 이야기. 시력을 해치는 질환과 눈 건강을 지키는 다양한 방법을 매주 소개합니다.스마일라식 수술은 라식 수술과 라섹 수술이 개발된 뒤 나온 최신 시력교정술이다. 라식·라섹 수술과 달리 수술 다음 날부터 세안할 수 있고, 수술 후에도 선글라스를 끼지 않아도 되는 편리함을 자랑한다. 이 모든 건 수술 후 눈의 회복이 빠르게 일어나기에 가능한 일이다. 라식과 라섹은 각막을 20mm 정도 절개하지만, 스마일라식은 2mm 내외로만 절개한다. 각막을 조금만 절개하기에 그만큼 눈에 가해지는 부담이 적어져 회복이 빠르게 진행되는 것이다. 스케줄은 바쁜데 시력교정수술은 받고 싶은 이들을 위해,
이유림 원장이 스마일라식의 다양한 궁금증에 대해 답한다.
Q. 스마일라식이 다른 수술보다 비싼 이유는?의료진의 기술 혹은 수술 방법, 수술에 사용되는 기계에 따라 수술 비용이 다를 수 있지만, 시력교정술의 평균 비용은 다음과 같습니다. 라식과 라섹의 가격은 주로 100만 원 후반에서 200만 원 초반까지 형성되어 있습니다. 이에 반해, 스마일라식 수술 비용은 200만 원 중반에서 300만 원 선입니다. 라식·라섹과 스마일라식은 비용의 차이를 보이는데요. 스마일라식이 조금 더 비싼 이유는 현재 스마일라식 수술이 가능한 기계가 독일 ‘자이스’사의 비쥬맥스 장비뿐이기 때문입니다. 더불어 스마일라식 수술에서는 눈을 고정하는 기구를 사용하는데, 이 기구는 일회용 소모품입니다. 기구의 값이 수술비에 포함되어 조금 더 비쌀 수 있습니다. 스마일라식은 라식과 라섹에 비해 가격대가 높지만, 라식과 라섹의 단점을 보완하여 각막 손상이 적고 회복 속도가 빠르며 부작용이 적은 수술이기에 많은 분들이 선호하고 있습니다.
Q. 스마일라식 후에도 시야가 흐릿할 때는?스마일라식은 하루 뒤부터 화장, 머리 감기, 외출 등의 일상생활이 가능할 정도로 회복 속도가 빠르다고 알려졌지요. 하지만 생각했던 것보다 수술 후에도 시야는 깔끔하게 보이지 않을 수 있습니다. 이는 자연스러운 증상 중 하나인데요. 스마일라식 수술을 진행할 때 레이저 장비를 이용하기 때문입니다.각막에 레이저를 조사하면, 레이저에 의해 자연적으로 각막 표면에 기포가 생기게 됩니다. 가스 기포로 인해 수술 직후 시력은 향상되지만, 시야는 깨끗하게 보이지 않을 수 있는 것입니다. 하지만 약 2~4주가 지나고 눈에서 점차 가스 기포가 사라지면 자연스레 호전되는 증상이므로 크게 걱정하지 않아도 됩니다.
Q. 스마일라식 받고도 시력이 다시 나빠질 수 있다?라식, 라섹, 스마일라식 등 시력교정술을 받은 이후에도 여러 이유로 시력에 변화가 생길 수 있습니다. 수술 후 눈이 다시 나빠지는 것을 '근시퇴행'이라고 하는데요. 정확히는 -0.25디옵터 이상의 근시 변화가 생기는 경우를 말합니다.근시퇴행은 수술 후 1주부터 6개월 이내에 발생하는 경우가 많다고 알려졌으며, 수술 후 눈 관리를 어떻게 하느냐에 따라 수술받은 지 몇 년이 지난 이후에 발생하기도 합니다. 시력교정수술 후 수년이 지난 이후 발생하는 근시퇴행은 생활습관에 의해서 근시가 진행됐다고 볼 수 있습니다.장시간 근거리 화면을 보는 작업과 같이 근시를 유발하는 생활 패턴, 어두운 곳에서 TV나 휴대폰을 장시간 보는 행위 등은 수술 후에도 계속 주의해야 하는 행동입니다. 그러나 근시퇴행은 수술한 모든 사람에게 발생하는 것은 아닙니다. 수술 후 주의사항을 잘 지키며 눈 건강 유지에 힘쓴다면 좋은 시력을 유지할 수 있습니다.
Q. 라식·라섹 후에 스마일라식으로 재수술받을 수 있을까? 반대로, 스마일라식 후에 라식·라섹 혹은 렌즈삽입술로 재수술 가능할까?라식이나 라섹을 받은 사람은 스마일라식으로 재수술할 수 없습니다. 단, 라식과 라섹으로는 재수술이 가능한데요. 라식으로 재수술할 때는 이전 수술에서 만들어 둔 각막 절편을 찾아야 합니다. 또, 첫 라식수술 이후에도 각막 두께가 충분히 남아 있다면 똑같이 라식으로 재수술할 수 있습니다. 라식을 이미 한 번 한 사람 중, 잔여 각막 두께가 얇거나 각막 절편을 찾는 것이 불가능하다면 재수술은 라섹으로 할 수 있습니다.그러나 첫 수술을 스마일라식으로 받았다면, 본인이 받았던 스마일라식이 아닌 라섹으로밖에 교정할 수 없습니다. 스마일라식은 각막 절개 부위가 너무 미세하기 때문에, 재수술 시 절개한 부위를 다시 찾기 어렵기 때문입니다. 렌즈삽입술을 받으려면 렌즈가 들어갈 눈 속 공간이 충분해야 하고, 각막내피세포 수가 정상 범위 내에 있어야 합니다. 이 조건에 부합한다면 스마일 수술 후에 렌즈삽입술로도 재교정할 수 있습니다.
Q. 스마일라식 후에 탈모약, 다이어트약이나 영양제 같은 건강기능식품을 섭취해도 될까?스마일라식 수술 후에 다이어트약이나 탈모약, 한약 등과 같은 건강기능식품은 모두 복용할 수 있습니다. 스마일라식은 라섹과 달리 소염진통제를 복용하지 않아도 되므로 장기에 무리가 가지 않기 때문입니다. 그러나 눈에 넣어야 하는 안약인 소염제와 항생제는 시간에 맞춰 점안해야 합니다. 아무리 스마일라식이 수술 후 회복 속도가 빠르다 해도 철저한 사후관리가 뒷받침되지 않으면 여타 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다. 특히 눈에 좋은 영양제를 복용하는 것을 권장합니다. 루테인과 지아잔틴은 망막을 보호하고 황반변성의 진행을 억제하여 노안을 늦춰주며, 아스타잔틴은 항산화 효과가 있기 때문에 챙겨 먹는 것이 좋습니다. 또한 비타민 C는 세포 손상을 방지해주어 손상된 각막이 회복하는 데 도움을 주기에, 이를 챙겨 먹으면 수술 부위 회복과 목표 시력에 도달하는 데에 도움이 될 수 있습니다.
도움말 = 하이닥 상담의사 이유림 원장 (비앤빛강남밝은세상안과 안과 전문의)
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